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He experimentado síntomas comúnmente asociados con COVID-19- EN LAS ÚLTIMAS 24 HORAS. (Si tiene fiebre o dos o más síntomas de los descritos, no debe salir de su casa y avisar a su médico correspondiente) He experimentado síntomas comúnmente asociados con COVID-19- EN LAS ÚLTIMAS 24 HORAS. (Si tiene fiebre o dos o más síntomas de los descritos, no debe salir de su casa y avisar a su médico correspondiente) FIEBRE (TEMPERATURA CORPORAL DESDE 37,8° C) TOS DISNEA O DIFICULTAD RESPIRATORIA DOLOR TORÁXICO ODINOFAGIA O DOLOR DE GARGANTA AL COMER O TRAGAR FLUIDOS MIALGIAS O DOLORES MUSCULARES CALOFRÍOS CEFALEA O DOLOR DE CABEZA DIARREA PÉRDIDA BRUSCA DEL OLFATO O ANOSMIA PÉRDIDA BRUSCA DEL GUSTO O AGEUSIA CONGESTIÓN NASAL AUMENTO DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA DEBILIDAD GENERAL O FATIGA ANOREXIA O NAUSEAS O VÓMITOS SIN SÍNTOMAS

He sido declarado como caso confirmado de COVID-19- EN LOS ULTIMOS 11 DÍAS. He sido declarado como caso confirmado de COVID-19- EN LOS ULTIMOS 11 DÍAS. SI NO

He estado en contacto estrecho con un caso confirmado de COVID-19 - EN LOS ÚLTIMOS 11 DÍAS. He estado en contacto estrecho con un caso confirmado de COVID-19 - EN LOS ÚLTIMOS 11 DÍAS. SI NO

He sido declarado en cuarentena por viaje u otra causa - EN LOS ÚLTIMOS 11 DÍAS. He sido declarado en cuarentena por viaje u otra causa - EN LOS ÚLTIMOS 11 DÍAS. SI NO

Declaración Jurada - En caso de comprobarse falsedad en la declaración de la causal invocada, se incurrirá en las penas pertinentes del Artículo 318 del Código Penal y sanciones por sumario sanitario. Declaración Jurada - En caso de comprobarse falsedad en la declaración de la causal invocada, se incurrirá en las penas pertinentes del Artículo 318 del Código Penal y sanciones por sumario sanitario. Acepto La Declaración Jurada